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11.09.2008, 15:45 Uhr | cme
Erst piekst oder knackt es nur ab und zu, doch irgendwann schmerzt das Gelenk und schwillt an: Das Knie ist unser anfälligstes Gelenk. Chronische Beschwerden und Schmerzen sind bereits ab dem 30. Lebensjahr keine Seltenheit mehr. Kein Wunder, denn bei jedem Schritt lastet das ganze Körpergewicht auf dem empfindlichen Scharnier. "Etwa ab dem 50. Lebensjahr lässt sich sogar bei nahezu jedem eine Arthrose (Gelenkverschleiß) im Knie nachweisen", sagt Professor Ingo Froböse, Sportwissenschaftler an der Sporthochschule Köln. Sportler sind ebenso betroffen wie Bewegungsmuffel. Doch solange die Probleme noch erträglich sind, wird kaum ein Gedanke daran verschwendet. Warum ist das Gelenk so anfällig, was sind die größten Risiken und wie kann man Schmerzen und Schäden vorbeugen?
Warum das Knie so anfällig ist, verrät ein Blick ins Innere des Gelenks. Der mächtige Oberschenkelknochen und der vergleichsweise schmale Schienbeinknochen müssen sich aneinander fügen. Dies ist nur mit einem komplizierten Apparat aus Bändern, Knochen und Knorpeln möglich. Das Ergebnis ist ein komplexes Konstrukt, das einen festen Stand ermöglicht, Sprünge abfedert, Drehungen erlaubt - aber leider auch anfällig gegenüber Verletzungen und Verschleißerscheinungen ist. Beim Sport führen falsche Bewegungen und Unfälle häufig zu Verletzungen, vor allem bei Ballsportarten, beim Skifahren oder Kampfsport.
Wer allerdings glaubt, die Knie ohne Sport zu schonen, der irrt. "Etwa 90 Prozent aller Fälle von Gelenkverschleiß sind auf Bewegungsmangel zurückzuführen", sagt Experte Ingo Froböse. Denn nur durch Bewegung wird der Knorpel mit Nährstoffen versorgt. Dazu kommt: Je schwächer die Muskulatur, vor allem im Oberschenkel, desto größer ist der Druck aufs Knie. Wenn dann noch zu viele Pfunde auf den Hüften lasten, sind Schmerzen und Schäden vorprogrammiert. Je unregelmäßiger die Belastung auf das Gelenk, desto früher kommt es zu einer Abnutzung des Gelenks - der Arthrose. Da die Knorpelschichten immer dünner werden, reiben die Knochen schmerzhaft aneinander. Allerdings kann auch eine Überlastung Schmerzen hervorrufen, meist durch eine Entzündung, die so genannte Arthritis.
Wer es gar nicht soweit kommen lassen will, sollte frühzeitig vorbeugen. Denn Abnutzungserscheinungen machen sich meist erst nach vielen Jahren bemerkbar. Das Wichtigste für ein stabiles Knie ist eine kräftige Beinmuskulatur. Laut Froböse sind vor allem Sportarten ideal, die das Knie gleichmäßig - am besten zyklisch - belasten, zum Beispiel Radfahren, Walking oder Aqua-Jogging. Auch gezielte Kräftigungsübungen im Fitnessstudio können Schmerzen vorbeugen.
Kehren die Beschwerden trotz regelmäßiger Bewegung immer wieder, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Therapiemöglichkeiten sind allerdings begrenzt, da sich zerstörtes oder abgenutztes Knorpelgewebe bei Erwachsenen nicht regenerieren kann. Hoffnung gibt es seit einigen Jahren durch ein neues Verfahren, das so genannte Tissue Engineering, bei dem körpereigenes Knorpelgewebe im Labor vermehrt und anschließend in den defekten Knorpel gespritzt wird. Der Eingriff ist jedoch kompliziert und wird bislang nicht von den Krankenkassen übernommen. Die letzte Alternative ist das Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks. Damit das nicht nötig wird, sollten Sie bereits erste Beschwerden Ernst nehmen und bei einem Spezialisten um Rat fragen.
cme
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