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Cholesterin: Nutzen von Cholesterinsenkern umstritten

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Der Nutzen von Cholesterinsenkern ist umstritten

16.02.2011, 16:28 Uhr | Spiegel Online

Cholesterinsenker werden oft verordnet - doch der Nutzen ist umstritten. (Foto: Archiv)

Cholesterinsenker werden oft verordnet - doch der Nutzen ist umstritten. (Foto: Archiv)

Weltweit zählen Cholesterinsenker zu den umsatzstärksten Medikamenten. Eine aktuelle Meta-Analyse zeigt allerdings, dass die Mittel nur einer eng gesteckten Patientengruppe mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sicher helfen. Ansonsten ist die Datenlage dürftig.

Cholesterinsenker werden sehr häufig verschrieben

Statine werden in Deutschland häufig verschrieben: Laut dem aktuellen Arzneiverordnungsreport wurden im Jahr 2009 genug Präparate verschrieben, um 3,8 Millionen Menschen zu behandeln. Die Medikamente werden verwendet, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken. Das wiederum soll Herzinfarkte und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindern.

Klarer Nutzen bei Herzpatienten

Dass die Medikamente Patienten helfen, die bereits an Herzproblemen leiden und beispielsweise einen Herzinfarkt überstanden haben, gilt als gesichert: Ihnen werden Statine klar empfohlen, wenn der Cholesterinspiegel zu hoch ist. Aber helfen sie auch, wenn sie rein vorbeugend von Menschen geschluckt werden, deren Herzkreislaufsystem bislang keine Probleme bereitet hat? Mit dieser Frage beschäftigt sich eine aktuelle Meta-Analyse, für die Experten der Cochrane Collaboration eine Reihe von Studien ausgewertet haben.

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Vorbeugende Wirkung nicht sicher belegt

Die Cochrane Collaboration ist ein internationales, von Industrie und Interessenverbänden unabhängiges Netzwerk von Wissenschaftlern. Sie kommen zum Schluss, dass die aktuelle Datenlage über Cholesterinsenker in diesem Punkt nicht ausreicht. Die Entscheidung, jemandem ohne eine bereits vorliegende Krankheitsgeschichte mit Herzkreislaufproblemen Statine zu verschreiben, sollte daher nicht leichtfertig gefällt werden, warnt Fiona Taylor von der London School of Hygiene and Tropical Medicine, die die Analyse leitete.

14 Studien zu Cholesterinsenkern ausgewertet

Die Forscher werteten 14 Studien aus, an denen insgesamt rund 34.000 Probanden teilnahmen. In sämtlichen Versuchen schluckte ein Teil der Teilnehmer Statine, ein anderer Teil ein Placebo, welches keinen Wirkstoff enthielt. Es zeigte sich, dass die Todesrate unter den Teilnehmern, die ein Statin bekamen, etwas geringer war, auch die Zahl der Herzinfarkte und Schlaganfälle sank.

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Studien von der Pharmaindustrie bezahlt

Allerdings warnen die Forscher vor einer enthusiastischen Reaktion auf diese Zahlen: Abgesehen von einer Studie wurden alle analysierten Experimente mit Geldern der Pharmaindustrie gefördert. "Wir wissen, dass von der Industrie bezahlte Studien eher positive Ergebnisse beim Vergleich von Medikamenten mit Placebos liefern, deshalb müssen wir vorsichtig sein, wie wir die Daten deuten", sagt Fiona Taylor.

Wo die Studien deutliche Schwächen haben

Die Wissenschaftler beklagen auch, dass einige der Studien frühzeitig beendet wurden - das könnte die Ergebnisse ebenfalls verfälschen. Da an den Versuchen überwiegend Männer mittleren Alters teilnahmen, sei zudem fraglich, ob sich die Ergebnisse auf jüngere Menschen übertragen lassen, die bei einer längeren Einnahme eventuell ein höheres Nebenwirkungsrisiko haben. Statine können unter anderem die Leber belasten, Übelkeit sowie Muskel- und Gelenkschmerzen auslösen. Auch für Frauen, die generell seltener an Herzkreislauferkrankungen litten, seien die Daten nur bedingt zu nutzen.

Krankenkassen zahlen Statine nur für Risikopatienten

In Deutschland erstatten die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für Statine nur für Patienten, die ein erhöhtes Risiko tragen, an einem Herzkreislaufleiden zu erkranken. "Es gibt bei den Statinen keine Überversorgung in Deutschland", sagt Kardiologe Helmut Gohlke, Vorstandsmitglied der Deutschen Herzstiftung.


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Quelle: Spiegel Online , t-online.de

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Kommentare (6)

zum Forum

Thema: "Cholesterin: Nutzen von Cholesterinsenkern umstritten"

tatja schrieb: am 2. Juli 2011 um 14:36:51
(1) (0) CholesterinNach
Nach einem Herzinfarkt, wie geht es weiter,hier meine eigene Erfahrung: Meine sinnvolle Empfehlung: Die Broschüre "
Die Cholesterin Lüge" von Prof. Dr. med. Walter Hartenberg, ( Das Märchen vom bösen Cholesrerin) aus dem Verlag: HERBIG Gesundheitsratgeber Preis: 15..- €, kaufen, lesen,dann haben sie keine Ungewissheiten mehr. Fakt ist, Es sterben mehr Menschen durch Medikamenten Mißbrauch, und dazu zählen die Cholesterinsenker weit vorne. Aber hier wird Geld verdient ! und nach uns
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Angry schrieb: am 24. Januar 2011 um 11:37:08
(0) (0) Cholesterin
Alle Bekannten die bereits einen Bypass und/oder Herzinfarkt hatten, haben keinern erhöhten Cholestserinspiegel. Nicht die Höhe
des CS ist entscheidend , sondern wie sich die Blutfette in den Gefäßen verhalten. Oxidation etc. Hier ist noch viel Forschungsbedarf. Aber andere Erkrankungen wie die NASH Nicht alkoholische Fettleber verbreiten sich rasant. Durch unsere Lebensgewohnheiten gerät der Fettstoffwechsel immer mehr außer Kontrolle. Hier können Statine oder Fibrate nützlich sein.
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M K schrieb: am 24. Januar 2011 um 11:34:22
(0) (0) Cholesterinsenker umstritten
Wenn man als Herzpatient sich gesund ernährt und fetthaltige Lebensmittel einschränkt bzw. meidet und zudem
mit Bewegung etwas für seinen Körper tut, sollten die Blutwerte stimmen(Arztkontrolle) und man braucht diese teuren und auch mit unangenehmen Nebenwirkungen behaftete Choesterinsenker in der Regel nicht einnehmen. Die Pharmaindustrie und leider auch manche Ärzte sehen das allerdings anders!!!
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